Головна > Пацієнтам > Стаціонар > Багатопрофільне хірургічне відділення >

Відеоколоноскопія, як найбільш ефективний метод діагностики та профілактики колоректального раку

Рак товстого кишківника (колоректальний рак) є однією з найчастіших причин смертності у розвинених країнах, і частота колоректального раку з інвазією у підслизову основу щорічно зростає. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я у світі реєструється більше 500 тисяч випадків колоректального раку на рік.

Тому актуальним є раннє виявлення колоректального раку з адекватною оцінкою глибини його інвазії. Дуже важливо виявляти злоякісні новоутворення товстої кишки до моменту проростання у підслизову основу, що дасть змогу їх радикально видаляти ендоскопічними органозберігаючими методами.

Сучасні ендоскопи забезпечують високу роздільну здатність та можливість збільшення зображення, що у поєднанні з технологією FICE, NВI та методиками хромоендоскопії дозволяє чітко візуалізувати найменші ураження слизової оболонки, визначити глибину інвазії на ранній стадії раку товстої кишки, в простий і швидкий спосіб вивчити їх особливості, провести детальний аналіз морфологічної архітектоніки рельєфу та капілярного малюнка. Результати, отримані за допомогою комбінації класичної колоноскопії зі збільшенням та спектрального аналізу FICE, є важливим чинником у виборі методу лікування.

Ризик раку упродовж 5 років після колоноскопії з негативним результатом низький. Невеликі (менше 1 см) тубулярні аденоми трапляються дуже часто. Тільки у незначній частині у них виникають додаткові генетичні порушення, що призводять до їх подальшого росту, зміни структури і малігнізації. Поширеними, або клінічно значущими вважаються аденоми розмірами 1,0 см і більше, які містять вільозні структури або ділянки дисплазій високого ступеня. Зусилля щодо профілактики колоректального раку нині зосереджено на вчасному виявлені і видаленні саме «поширених» аденом.

Показання до діагностичної колоноскопії:

Профілактично рекомендована усім особам віком понад 45 років (скринінг захворювань, насамперед - пухлин).
Обтяжена спадковість (наявність захворювань кишківника, насамперед онкологічних, у близьких родичів).
Раннє виявлення та своєчасне видалення доброякісних поліпів і злоякісних пухлин на початкових стадіях.
Залізодефіцитна анемія невизначеної етіології.
Схуднення з незрозумілої причини.
Патологічні виділення з прямої кишки (слиз, кров, прихована кров тощо).
Часті проноси нез’ясованої етіології, хронічні закрепи, чергування проносів та закрепів.
Утворення у проекції кишківника, що пальпується при обстеженні живота.
У межах комплексного обстеження перед виконанням хірургічних втручань на органах черевної порожнини.
Стан після операції на кишківнику з метою динамічного спостереження (контрольний огляд).
Виявлені у процесі променевого дослідження (КТ, МРТ, іригоскопія) клінічно вагомі зміни (дефекти наповнення, стриктура тощо.

Скринінг пухлин товстої кишки та контрольні огляди їх видалення.

Скринінг з метою виявлення пухлин товстої кишки у безсимптомних пацієнтів зі звичайним рівнем ризику.
Огляд всієї товстої кишки з метою виявлення синхронного раку (неопластичних поліпів у хворих з операбельним раком або неопластичними поліпами товстої кишки).
Для видалення синхронних неоплазій під час або відразу після радикальної операції з приводу раку, з наступною колоноскопією через 3 роки, надалі – кожні 3 – 5 років з метою виявлення метахронного раку.
Контрольні огляди після видалення непластичних поліпів – кожні 3 – 5 років.
Пацієнти з обтяженим сімейним анамнезом (рак у близьких родичів): Вроджений неполіпозний колоректальний рак; колоноскопію проводять кожні 2 роки, починаючи з 25-річного віку, або на 5 років раніше від наймолодшого віку, в якому був виявлений колоректальний рак. Щорічні колоноскопії повинні починатися з 40-річного віку. Спорадичний колоректальний рак у віці < 60 років; колоноскопію проводять кожні 5 років, починаючи з віку на 10 років меншого від віку виявлення раку в родича або кожні 3 роки вразі виявлення аденоми.
Пацієнтам з виразковим пан колітом або хворобою Крона тривалістю понад 8 років чи лівобічним колітом тривалістю понад 15 років виконують колоноскопію з біопсією кожні 1 – 2 роки з метою виявлення дисплазій.

Рекомендації після проведеної колоноскопії

Споживати їжу можна не раніше ніж через 2 години після процедури. Розпочинати треба з рідкої їжі, невеликими порціями (200 – 300 мл), обмежити вживання сирих фруктів, овочів, солодощів, чорного хліба.
У випадку виявлення патології кішківника пацієнтові слід звернутися до профільних спеціалістів (гастроентеролога, проктолога) для лікування та спостереження.

Що треба знати про колоректальний рак

Помічено зв’язок раку товстої кишки з характером харчування. Їжа, бідна на рослинні волокна, овочі і фрукти, з підвищеним вмістом білків та жирів тваринного походження сприяє появі цього захворювання.
Вважається, що продукти обміну білків (триптофан) є канцерогенним.
Жирна їжа сприяє підвищенню рівня жовчних кислот, які під впливом мікрофлори кишок (особливо анаеробних бактерій) утворюють стимулятори пухлинного росту (азоредуктаза та інші).
Певну канцерогенну дію мають самі жовчні кислоти (ризик зростає після холецистектомії).
Канцерогенну дію виявлено в домішках, використовуваних як консерванти продуктів харчування. Має значення тривалість контакту канцерогену з епітелієм кишок, що залежить від кишкового пасажу. Куріння і алкоголь збільшують ризик захворювання.
Деякі продукти харчування містять природні речовини з антиканцерогенними властивостями, до них зараховують каву і червоне вино.

Нині загальновизнаною є точка зору, що переважна більшість випадків колоректального раку (понад 95%) розвивається з аденоми, тому клінічна значущість аденоматозних поліпів зумовлена їх злоякісним потенціалом.

Хочете отримати якісне, повне ендоскопічне обстеження, ефективно і безпечно вирішити Вашу внутрішню проблему? Ми Вам допоможемо це зробити на високому професійному та сучасному рівні! Записатися на прийом Ви можете за телефоном 097 63 50 262.

096-133-61-88 - Кіосов Олександр Михайлович;

066-144-65-44 - Гулевський Сергій Миколайович;

067-385-18-86 - Любомирський Антон Олександрович.