Порушення толерантності до глюкози

Що таке розлад толерантності до глюкози? Це стан, при якому рівень глюкози в крові, отриманій з пальця, перевищує норму (> 6,0 ммоль/л), але нижчий від того, при якому ставиться діагноз цукрового діабету (захворювання, що характеризується постійно підвищеним вмістом глюкози в крові). Раніше цей стан називався переддіабетом або латентним діабетом.

Цей стан характеризується нормальним рівнем глюкози у крові натще, відсутністю глюкози у сечі. Він, як правило, не проявляється клінічно і виявляється тільки при проведенні глюкозотолерантного тесту.

Як можна виявити чи є у Вас розлад толерантності до глюкози?

З цією метою проводять тест толерантності до глюкози. Цей тест дозволяє виявити осіб, у яких у перспективі можуть виникнути серйозні проблеми зі здоров’ям. При його позитивному результаті ми можемо заздалегідь дати рекомендації пацієнтам для запобігання цих змін і, тим самим, зберегти їм здоров’я і продовжити роки активного життя.

Трактування результатів цього тесту має велике клінічне значення. Що необхідно знати пацієнту?

Напередодні проведення тесту протягом декількох днів потрібно:

• дотримуватися звичайного режиму харчування з вмістом вуглеводів не менше 125-150 г на добу. (Важливо знати, що якщо напередодні хворий не отримував достатньої кількості вуглеводів, то зростання рівня глюкози в крові буде більшим, а падіння його настане пізніше, що значно спотворить оцінку результатів).
• слід дотримуватися звичних фізичних навантажень. (Важливо знати, що значне фізичне навантаження перед пробою може спричинити підвищення рівня глюкози у крові, а фізичне напруження після прийому глюкози може дати більш виражену і тривалішу другу хвилю зниження рівня глюкози в крові).
• напередодні тесту слід утриматися від куріння і вживання алкоголю.

Тест проводять вранці натщесерце після нічного голодування протягом 10-14 год. Під час проведення тесту (2 год. після введення глюкози) пацієнту не можна зазнавати  стресового впливу (перепаду температури або фізичних навантажень). Прийом їжі, алкоголю, куріння під час проведення тесту категорично заборонений!

Тест не рекомендують проводити:

• під час та після стресових впливів,
• при загостренні хронічних захворювань,
• після операцій і пологів,
• при гострих запальних процесах,
• при тривалій іммобілізації,
• при алкогольному цирозі печінки, гепатитах,
• під час менструацій,
• при захворюваннях шлунково-ки.

Перед проведенням тесту необхідно виключити лікувальні процедури і прийом деяких ліків: адреналіну, глюкокортикоїдів, контрацептивів, кофеїну, інгібіторів карбоангідрази (ацетазоламід, диамокса), фенітоїну (дифеніну), діуретиків, морфіну, сечогінних тіазідинового ряду, психотропних препаратів.

Хибно позитивні результати спостерігаються при гіпокаліємії та деяких ендокринних захворюваннях (при акромегалії, синдромі Кушинга, тиреотоксикозі).

Діагностичні критерії оцінки глюкозотолерантного тесту (Комітет експертів ВООЗ з цукрового діабету, 1999)
 

У кого можна запідозрити розлад толерантності до глюкози?

Необхідно уважно ставитися до симптомів, які виникли у Вас. Часто в осіб з порушеною толерантністю до глюкози спостерігаються ознаки, характерні для хворих на цукровий діабет:

• сухість шкіри,
• гнійничкові захворювання шкіри (або фурункульоз),
• кровоточивість ясен,
• шкірний і генітальний свербіж,
• тривалий час незагоювані рани, пошкодження і захворювання шкіри,
• статева слабкість, розлад менструального циклу аж до відсутності місячних,
• раннє розхитування і випадання зубів, пародонтоз,
• ураження судин, яке може привести до проліферучої ретинопатії або вираженого облітеруючого атеросклерозу.

При виявленні даних станів необхідно терміново звернутися в клініку для проведення тесту толерантності до глюкози.

Хто ж входить в групу ризику, але ще не має симптомів, перерахованих вище?

До групи людей з ризиком розвитку цукрового діабету, які потребують обстеження та обов’язкового проведення тесту на толерантність до глюкози, входять:

• особи, які мають близьких родичів, що страждають на діабет,
• особи з надмірною масою тіла (ІМТ> 27 кг/м2),
• жінки, у яких були викидні, передчасні пологи, пологи мертвим або великим плодом (понад 4,5 кг),
• жінки, у яких народилися діти з вадами розвитку,
• жінки, у яких в період вагітності був цукровий діабет вагітних,
• особи, які страждають на підвищений артеріальний тиск (> 140/90 мм рт.ст.),
• пацієнти з підвищеним рівнем холестерину ліпопротеїдів високої щільності (більше 0,91 ммоль/л),
• люди, у яких рівень тригліцеридів перевищує 2,8 ммоль/л,
• особи з атеросклерозом, подагрою і підвищеним рівнем сечової кислоти,
• особи з епізодичною глюкозурією і гіперглікемією, які виникають під час стресових ситуацій (при операціях, травмах, запальних захворюваннях),
• особи з проявами метаболічного синдрому (який включає наявність абдомінального ожиріння, інсулінорезистентності, дисліпідемії, артеріальної гіпертензії, підвищення рівня сечової кислоти в крові),
• хворі на хронічний пародонтоз і фурункульоз,
• особи з нейропатіями неясної етіології,
• особи зі спонтанними гіпоглікеміями,
• хворі, які тривалий час отримують діабетогенні препарати (синтетичні естрогени, діуретики, кортикостероїди та ін.),
• здорові люди у віці старше 45 років при відсутності вище перелічених ознак (їм доцільно обстежитися мінімум один раз на два роки).

В Університетській клініці проводять прийом всі необхідні фахівці, в тому числі ендокринолог і дієтолог.

Ми працюємо за попереднім записом. Це допоможе Вам вибрати зручний час для обстеження і лікування. З метою економії часу у нас розроблені спеціальні програми обстеження. Ви отримаєте висококваліфіковану допомогу досвідчених лікарів і середнього медперсоналу і заряд позитивних емоцій від спілкування зі співробітниками клініки.

На прийом в Університетську клініку може прийти будь-який пацієнт. Прописка значення не має, направлення не потрібне.

Якщо у Вас на руках є медична карта і результати попередніх аналізів та обстежень, то їх краще взяти з собою. Це дозволить більш об’єктивно оцінити Ваш стан і скоротить Ваші витрати.

Контактний телефон: 061 220-78-21.

Залишити відгук