Регистратура поликлиники : 764-13-53
Консультации профессоров : 764-79-44
Диагностич. центр Здоровья : 764-21-25

    Гастроэнтеролог Сергей Свистун: “Если у кого-то из членов семьи обнаружили хеликобактерную инфекцию, надо обследоваться всем”

    В прошлую пятницу в гостях у «МИГа» побывал гастроэнтеролог, доцент кафедры внутренних болезней №3 ЗГМУ, консультант Университетской клиники Сергей Иванович Свистун.

    Вопросов было очень много, самые частые из них мы предлагаем вашему вниманию.

    Сергей Иванович, подскажите, как можно вылечиться от неспецифического язвенного колита?
    – Так как ваше заболевание носит приставку «хроническое», надо иметь в виду, что оно носит аутоиммунный характер, то есть на 100 процентов его излечить нельзя. Но его можно переводить в стадию ремиссии и человек будет чувствовать себя при этом хорошо. Самое главное – в любом случае при неспецифическом язвенном колите необходимо наблюдение у врача-гастроэнтеролога, регулярное назначение препаратов из группы сульфаниламидов в сочетании с гормональными препаратами. Также необходимо поддерживать свой иммунный статус, диету, исключить психоэмоциональные и тяжелые физические нагрузки.
    – А какие симптомы у неспецифического язвенного колита?
    – Основной кишечный симптом–  частые расстройства стула, кровянистые, с примесью слизи и гноя. Заболевание, если пациент строго не выполняет рекомендации врача, в том числе не соблюдает режим и диету, является тяжелым и может привести к плохим последствиям – чаще всего это обильные кишечные кровотечения.

    Мне 76 лет, у меня хронические заболевания органов пищеварения. Весной наступило обострение, особенно поджелудочной железы. Беспокоит хронический панкреатит. Посоветуйте, как облегчить состояние.
    – Самое главное – надо соблюдать диету, режим питания и грамотно использовать заместительную терапию ферментами.
    – Я это делаю.
    – Скорее всего, в таком случае ваш панкреатит вторичный, является следствием проявлений другого заболевания, в частности, воспаления 12-перстной кишки.
    – Да, у меня есть язва 12-перстной кишки.
    – Значит, необходимо «убрать» воспалительный процесс 12-перстной кишки. Я бы вам посоветовал сделать фиброгастродуоденоскопию с биопсией слизистой плюс исследование на наличие хеликобактерной инфекции. Если будет положительный результат, то необходимо будет принимать антихеликобактерный курс. Если результат отрицательный, то будет достаточно соблюдения диеты плюс прием кислотоснижающих препаратов и ферментов. При болевом синдроме можно добавить спазмолитики. Но пока вы не уберете воспалительный процесс в луковице 12-перстной кишки, рассчитывать на хорошее самочувствие вам не придется.

    Говорят, что наличие инфекции, вызывающей воспалительные процессы в желудке и 12-перстной кишке, можно определить по дыханию.
    – Можно, у нас в клинике проводят такие тесты. Но это исследование определяет только хеликобактерную инфекцию, а полную картину о вашем заболевании этот тест дать не может. Он служит для первичной диагностики, чаще всего, у детей, а также показан как вторичная диагностика после проведения хеликобактерного курса – чтобы повторно не делать фиброгастроскопию.

    У меня была язва 12-перстной кишки, я ее вылечила. Но есть проблемы с желудком – нехорошо, когда и голодная, и когда поем. Кислотность у меня пониженная. Как мне лечить желудок?
    – Все, что вы перечислили, в общем называется диспепсическим синдромом. Он может быть проявлением нескольких заболеваний: хронического панкреатита, гастрита, язвы.
    Если вы уже пролечили язву, необходимо соблюдение режима приема пищи, исключение тех продуктов питания, которые вызывают агрессию по отношению к слизистой желудка и 12-перстной кишки. Ограничьте потребление острых блюд, газированных напитков, и желательно исключите спиртное, крепкие чаи и кофе. Акцент сделайте на каши, особенно овсяную.

    Здравствуйте, мне поставили диагноз «сезонное повышение кислотности желудка». Что вы порекомендуете делать?
    – Если у вас склонность к сезонному повышению кислотности, то это чаще всего связано с двумя причинами – хеликобактерной инфекцией либо на фоне психоэмоциональной лабильности со снижением общего иммунитета с авитаминозом. Чтобы назначить вам лечение, необходимо определиться с причиной вашего заболевания. И только после этого можно получить соответствующий курс терапии.

    Я проходила УЗИ, мне поставили диагноз «хронический холецистит и панкреатит». Какие медпрепараты мне надо принимать и как долго?
    – УЗИ не дает полной картины при тех заболеваниях, которые вы перечислили. В частности, холецистит и панкреатит проявляются на фоне воспалительного процесса 12-перстной кишки. И этот воспалительный процесс чаще всего связан с повышенной кислотностью, частыми погрешностями в питании и нерегулярным режимом приема пищи, в частности, длительными интервалами между ними.
    Вам необходимо обратиться в больницу и пройти полный курс обследования – анализ крови, кала, фиброгастроскопию и др. А затем уже проводить лечение.

    Сейчас на врачебном приеме некоторые гастроэнтерологи выдают памятки-рекомендации с перечислением продуктов, которые можно употреблять пациентам. Этому можно верить?
    – Этому можно верить, однако некоторые продукты все равно имеют отношение к индивидуальной непереносимости человека. Каждый человек должен знать: если у него после употребления какого-либо продукта периодически возникают диспептические проявления, то необходимо делать выводы. Желательно сразу обратиться к врачу-гастроэнтерологу для установления точного определения этих проблем. К примеру, по официальной статис-тике, две трети населения земного шара не переносят молоко. А у нас почему-то считают, что надо обязательно это на себе перепроверить, даже если после приема молока человеку плохо.
    Поэтому хочу пожелать читателям газеты «МИГ» крепкого здоровья, уважительного отношения к себе, а в случае проблем со здоровьем, обращаться к профессионалам и как можно раньше.

    Где можно пройти обследование у хороших специалистов?
    – Вы можете это сделать и в Университетской клинике, сотрудником которой я являюсь. В клинике вы можете пройти самые современные исследования, благодаря чему и можно установить окончательный диагноз вашего заболевания. Если диагноз установлен, то назначается соответствующая терапия. Таким образом, вы переведете свое хроническое заболевание в состояние ремиссии и будете жить долгие годы, редко вспоминая о своей болезни.

    Как часто нужно проходить медосмотр у гастроэнтеролога?
    – Постоянно наблюдаться должны все лица даже с незначительными диспептическими проявлениями – изжогой, болью в области живота, отрыжкой воздухом, тошнотой и др. А такое исследование, как фиброгастроскопия, исследование на наличие хеликобактерной инфекции, должны делать все без исключения, кто обратился с гастроэнтерологу. Значимость этого в том, что фиброгаст-роскопия с биопсией слизистой исследуемого органа являются основным методом диагностики для установления окончательного диагноза. А что касается хеликобактера, то именно эта инфекция способствует развитию рака желудка, который по официальной статистике у нас находится на втором месте по смертности. Поэтому, если у кого-то из членов семьи обнаружили хеликобактерную инфекцию, надо обследоваться всем, так как она передается даже при поцелуях.
    В мире фиброгастроскопия является обязательным обследованием для всех лиц старше 45-ти лет. Это безболезненно, качественно и дает полную информацию.

    Запись на консультацию к доценту Свистуну Сергею Ивановичу по телефону 764-79-44.

    Пациентам

    Университетская клиника Запорожского государственного медицинского университета.

    Регистратура поликлиники : (061) 764-13-53, (096) 14-703-14 с понедельника по пятницу с 8.00 до 18.00.

    Запись на прием к профессорам ЗГМУ : (061) 764-79-44, (068) 98-42-344 и в каб.200 поликлиники с 8.00 до 15.30

    Диагностический центр Здоровья : (061) 764-21-25, (096) 14-69-228 с понедельника по пятницу с 8.00 до 17.00.

    Приемная директора : (061) 764-44-51, (096) 470-15-41 с понедельника по пятницу с 8.00 до 16.00.

    Адрес: 69063 г. Запорожье,
    ул. Академика Амосова, 83.
    Остановка транспорта
    "ул. Базарная"
    На карте

    Українською На русском